儿童主观听力测试

Children's subjective hearing test

儿童因其年龄特征,在表达和认知方面存在很大的局限性。因此无法像成人一样,清楚准确的客观表达自己是否可以听到声音和听到声音之后的感受,因此在儿童听力检查,需要结合客观听力学测试和主观听力学测试结果进行综合评估,尽可能找到孩子的听阈值,为助听器验配提供参考依据。

因各种客观测试的局限性,儿童在进行听力测试时,要得到不同声音频率的阈值,单靠客观测试是无法完成的,必须要结合儿童的主观行为测试。所谓的主观听力学行为测听,是指受试者听到声音后需作出主观反应,而这个反应可以是肢体动作,也可以是面部表情甚至是情绪改变。需根据被测试儿童的年龄和行为能力,选择适合的测试方法。对于低龄儿童,常采取的行为测听方法有:行为观察测听(BOA)、视觉强化测听(VRA)、游戏测听(PA)和纯音测听(PTA)。


0~6月的婴幼儿通常采用行为观察测听方法(BOA),听之梦听力师主要通过观察宝宝对不同频率、不同响度的刺激声所发生的行为变化,再结合客观报告结果来评估孩子的听损情况。一般会使用发声玩具,听力计+插入式耳塞,声场,或者便携式听觉评估仪等来进行。

7个月~2.5岁可以采用视觉强化测听方法(VRA),这个年龄段正常发育的宝宝已经有一定的观察和判断能力,对陌生的事物或声音会有一定的兴趣,视觉上也较为敏感。听之梦听力师会通过对幼儿建立声音与视觉的定向条件反射,以此来过观察给出声音后,孩子是否去寻找视觉刺激物,继而判断孩子对声音的反应,测试得到孩子各频率的阈值。

2.5~6岁的儿童通常采用游戏测听方法,这时候会有两名听之梦听力师相互配合,会利用小朋友爱玩游戏的特点,让孩子参与一个与年龄、生理发育相适宜的简单有趣的游戏,通过建立声音和游戏操作的条件反射,激发孩子的测试兴趣,使其认真参与到测试中来,得到听力反应阈值。

6岁以上的孩子,通常已具备一定的表达和自控能力,可以尝试进行与成人相同的纯音测听。通过孩子听到声音后的按键操作,来得到其不同频率的阈值。如果孩子的配合度较差,听之梦听力师会再次采用游戏测听方法激发孩子的测试兴趣。

以上不同测试方法的年龄并不是硬性规定,而是要结合孩子的心理生理发育情况来决定,同时对于低龄儿童的行为测听,因孩子年龄小,注意力时间有限,有时测试往往无法一次完成,需要多次进行。